Tilnærmingen til hodepine eller hodepine smerte er problematisk å si mildt både for sin diffusjon og for mangfoldet av dens aspekter; Denne patologien påvirker faktisk bare i Italia mellom 6 og 7 millioner mennesker, spesielt kvinner, som lider fire ganger mer enn menn; både for de svekkende sekvensene som denne patologien, oftere enn ikke, medfører, med en klar forverring i pasientens livskvalitet, som lider av det. Den internasjonale klassifikasjonen av essensielle hodepine (The International Classification Headache - II Redaktør 2004) fremhever hvordan årsakene til denne lidelsen er flere og kan oppsummeres som følger:
- Primærformularer : Migranter (med eller uten aura); Muskel-Tensive (TTH); Klynger av hodepine og andre trigeminale hodepine
- Sekundære former: Traumer hodepine; Hodepine fra livmorhalskreft eller kranial vaskulopatier; Hodepine fra intrakranielle ikke-vaskulære forandringer; Smittsomme hodepine; Hodepine fra morfofunksjonelle endringer i hode eller ansikt (nese-øyne-bihuler); Hodepine fra psykiatriske lidelser
- Andre typer hodepine: Hodepine fra sentral og primær kranial neuralgi, fra ansiktsmerter og hodepine av annen opprinnelse.
Hovedformer av hodepine med deres egenskaper
Begrepet migrene kalles ofte hodepine eller hodepine, men i virkeligheten refererer dette begrepet i medisin til en bestemt type hodepine, hvor " intens smerte rammer den ene siden av hodet" og blir ofte ledsaget av andre symptomer slik som kvalme, oppkast, fotofobi (aversjon mot lys), fonofobi (aversjon mot lyder), svimmelhet med kvalme og mental forvirring, på grunn av intensiteten av smerte. Migrene med en visuell eller sensorisk aura, det er symptomatisk prosesjon som ofte går foran migrene-lignende smerter, slik at den vanlige pasienten gjenkjenner symptomene og er tilstede hos 10% av pasientene som lider av nødvendig hodepine.
Smerten rammer vanligvis første side av hodet, det pulserer med tilhørende symptomer som fravær av sult, kvalme og aversjon mot lys, lyder, lyder og tvinger pasienten til sengs og i mørket i 1-2 timer. Migrene sen'aura er den hyppigste, som faktisk påvirker 60-70% av migrenefagene, den har mer nyanserte og definerbare symptomer ved ledsagende: humørsykdommer, gastrointestinalt kanal, vannretensjon eller økning i urinutgang etc. ; i disse tilfellene kan den smertefulle krisen vare lenger, opptil flere dager, og er vanligvis ledsaget av lunger, irritabilitet og hevelse på forskjellige nivåer.
Vertebrobasilar migrene er karakterisert ved endringer i blodsirkulasjonen på hormonell eller endokrin basis, spesielt hos unge kvinner ofte i forbindelse med menstruasjonssyklusen, med pulserende smerte i oksipitalt område, ledsaget av oppkast, sløret syn og i noen tilfeller bevissthetstap. Sjeldne tilfeller av migrene som involverer den okulære kranialnerven med divergerende strabismus og den paralytiske formen med åpenbare motoriske og sensoriske symptomer.
For klyngens hodepine Vi mener en form for hodepine som hovedsakelig påvirker mannen (rapp. 8/1), med voldelig smerte alltid på samme side av hodet, som varer i gjennomsnitt 30 minutter. Tilknyttede symptomer er: rødme med vannfulle øyne og neseobstruksjon, på siden av smerte. Denne typen hodepine er "klynget", det vil si med angrep tett sammen over tid, med flere kriser per dag, på faste tider, som varer i dager eller måneder, interspersed selv etter år med fullstendig velvære.
Spenning eller muskelspenning hodepine . Denne termen definerer en bestemt hodepine hvor ikke-intens smerte er av tyngdekraften, for eksempel en vekt eller et smalt hodebånd, uten de samtidig tegn som er typiske for migrene. Denne type hodepine gjelder rundt 30-50% av hodepine pasientene, med en utbredelse for kvinners kjønn (75% av tilfellene), med en gjennomsnittsalder på 30 år. Patogenesen er kontroversiell, men det ser ut til at muskulære og vaskulære forandringer kommer i spill med smerter som følge av sammentrekning av hodebunnsmuskulaturen.
I tradisjonell kinesisk medisin hodepine kalles toutong (smerte i hodet) eller toufeng (vind i hodet). Det er viktig å merke seg at hodet eller Palace of the Yang er møtestedet for alle de viktigste meridianene Yang : Thai Yang - Shao Yang - Ying Ming av hånd og fot, med tendinus-muskulære meridianer, tydelig og langsgående luo; så vel som de viktigste yin meridianene av lever og hjerte . Fra disse tette forbindelsene følger det tydeligvis at all energibalanse i organer eller visker kan forårsake hodepine og derfor som patologier på ulike nivåer i kroppen kan spores til smerte i øyet.
Klassifiseringen av hodepine i MTC kan eksemplifiseres i :
Hodepine av ekstern opprinnelse :
· Kosmiske årsaker: i disse hodepine kan alle klimatiske faktorer kalles i grunn som forkjølelse, fuktighet, varme med sine spesielle egenskaper, men det er fremfor alt vinden som trenger inn i blokken i ansiktet ( punktvind, meridian Yang Ming i ansiktet ) og skaper den typiske migrerende hodepine med symptomatisk komplement av rhinoré, rive og rødhet i øynene.
· Skader: de kan forårsake blodstasis ( xue ) og sirkulasjon av Qi eller vital energi.
Når vi går nærmere i detalj, kan vi si at vind / kuldehodepine det klassiske " luftblå " oppstår ved å blokkere sirkulasjonen av Qi og xue på nivået av den bakre delen av hodet med bestråling anteriorly; i tilfelle vind / fuktighet hodepine, hodepine er forbundet med fordøyelsen av mat i magen resulterer i Qi milt mangel og alvorlig smerte, " i en sirkel "; mens i tilfelle av hodepine som er resultatet av vind / varme, produseres tan / brann som blokkerer sirkulasjonen av energi i meridianen. Endelig er det i tilfelle av traumatisme av forskjellige slag nesten alltid stasis av xue (blod), som forårsaker utbredt hodepine smerte.
Hodepine av intern opprinnelse :
· En av de 7 lidenskapene ( Qi quing) er ofte involvert , som er de "sterke" følelsene knyttet til viktige og betydelige episoder av eksistens. Disse innebærer en stagnasjon av Qi of Liver som lett blir til Brann, som foruten forstyrrende hodet (hodepine) forhindrer den vanlige funksjonen til de ulike organene.
· Et underskudd av nyrene YIN kan forårsake konsekvenser på leveren med et overskudd av leverang som stiger oppover og forårsaker hodepine.
· Et inkongruøst kosthold med overflødig fett kan forårsake et overskudd av tan, forstått som katarral i bred forstand, eller overskudd av en av smaker kan hindre sirkulasjonen av IQ og gi hodepine som et sluttresultat.
· Blodmangel ( xue ) på grunn av alvorlig sykdom eller blødning kan være årsaken til hodepine på grunn av dårlig blodtilførsel, derfor næring til hodet.
Alle disse indre årsakene kan derfor virke og kjede sammen på ulike måter, fordi i tradisjonell kinesisk medisin (TCM) er det en nær sammenheng mellom de ulike organene ( zang ) og deres hyttestue som er fem i henhold til loven om 5 bevegelser ( Figur 2), som skisserer hovedtrekkene, hvor:
Fire Lodge er representert av zang Heart som er: sirkulasjon, vaser, rød, varme, bitter, glede, Sesong, Sør
Jordens Loggia er representert av milten, det vil si: transformasjon, gul, fuktighet, søthet, smak, refleksjon, 5. sesong (sluttstat)
Metal Lodge er representert av lungen : puste, hud, hvit, tørrhet, lukt, krydret, tristhet, høstsesong, vest
Water Lodge er representert av nyrene : filtrering / reproduksjon, hørsel, hår, bein, kald, svart, salt, frykt, vintersesong, nord
Loggia del Legno er representert av leveren : reserver av blod, muskler, syn, grønn farge, syre, sinne, vårsesong, øst.
Hvis som tidligere nevnt, kan intern ubalanse gi opphav til hodepine i tradisjonell kinesisk medisin, fire er de tilstandene som oftest er under tvil i deres etiopathogenese:
1. Stigning av leveren i leveren
2. Mangel på yin av lever og nyre
3. miltmangel
4. Xue underskudd
La oss se nærmere på hovedbildene:
1. Hodepine fra frigjøring av lever av lever (oppstigning av Yang): Vis tegn på vind- og leverbrann: hodepine, søvnløshet, svimmelhet, tinnitus, spylte øyne og ansikt, irritabilitet .
2. Nyrer og lever Yin-mangelhodepine : I denne situasjonen er det mangel på yin og xue av lever og nyre på grunn av myrens næring og " midnattsjøen", det er hjernen som resulterer i følelsen av " hode " tom "og" mental forvirring "ledsaget av ledsmerter og noen ganger utbredt asteni.
3. Nyrer og lever Yin-mangelhodepine : På grunn av endret eller ikke-matbehandling på grunn av Spleen Qi-mangel med Tan / Fuktstagnasjon som hindrer meridianene, blir smerte ofte ledsaget av kvalme og oppkast, tetthet i brystet, svulst i buken, tyngde, ødem, anoreksi og asteni.
4. Xue deficiency hodepine : i dette tilfellet kan blodmangel føre til ikke nærende hjerte, det vil produsere brann som frigjøres oppover og forårsaker hodepine, de medfølgende symptomene er hjertebank, pallor, anemi, svimmelhet, søvnløshet og til og med tegn på Shen- involvering (psyken) med nedsatt minne.
Hvis vi vil eksemplifisere hodepine fra et symptomatologisk synspunkt, vil vi ha viktige forskjellskarakteristikker fordi de ytre årsakene gir en intens smerte med plutselig innsettelse, med paroksysmale angrep og klimatiske forverringer som er karakteristiske for vind, varme, kulde, fuktighet. mens skjemaene fra indre årsaker presenterer seg med kronisk smerte, med langsom utbrudd, der de utløsende årsakene skal finnes nesten alltid i psyko-fysisk eller matstress.
De behandlingsordninger som foreslås i Akupunktur for behandling av hodepine er flere på grunn av de enkelte og betingede situasjonene til de enkelte pasientene, men det er mulig å ta opp noen generelle behandlingsordninger, som kan tilpasses om nødvendig.
Mulige terapeutiske ordninger i akupunktur:
Alle typer hodepine fra både eksterne og interne årsaker: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - TaiYang ekstra (FM2) ·
Som det er mulig å legge til andre akupunkter på grunn av plasseringene:
For frontal hodepine : YinTang ekstra (FM1) - GV23 - GB14
For temporal hodepine : TE5 - GB8
For parietal hodepine : SI3 - BL67
For occipital hodepine : BL10 - BL60
Videre, basert på de eksterne eller interne årsakene til hodepine, er det mulig å skissere noen protokoller for akupunkturbehandling som tar hensyn til egenskapene til hver av disse skjemaene:
· I hodepine på grunn av ytre årsaker, vind / kulde, hvor det er kaldt som virker ved å kontrahere og blokkere sirkulasjonen av Qi og Xue, anbefales følgende akupunktur: BL2 - BL10 - BL60 · I hodepine fra ytre årsaker Vind / Fuktighet der den akkumulerte luftfuktigheten skaper hindringer for sirkulasjon av energi i meridianene. De mest brukte akupunktene er: ST36 - SP6
· I hodepine fra ytre årsaker som følge av vind / varme hvor varme / brannkombinasjonen er i bruk, anbefales det hovedsakelig akupunkter: GV14 - LI11
· I ekstern hodepine som skyldes traumatismene som blodstasis følger, kan punktene i Bladder Meridian brukes: BL17 - BL43
Hodepine fra indre årsaker vil finne fordel i varierte akupunkturterapier basert på bildene som tidligere har blitt identifisert, derfor:
1. Følgende akupunkter kan anbefales for utløsning av Liver Yang fra leveren : BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Yin Tang ekstra (FM1), som du kan legge til: GB43.
2. Akupunktene brukes til nyre og lever Yin- mangelhodepine: BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. For milt mangelfull hodepine er den foreslåtte behandlingen på hovedpunkter i mage og milt : BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. for hodepine på grunn av Xue-mangel der hjertet påvirkes og Shen er de viktigste punktene som anbefales: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Legend: GV = Du Mai eller ekstraordinær Meridian Vessel Governor; GB = hovedsykial av blæreblære; LI = Main Meridian of Large Intestine; LU = Lungens viktigste meridian; TE = Triple Meridian viktigste meridian; SI = Main Small Intestine Meridian; ST = Mages viktigste meridian; BL = Blærens viktigste meridian; LV = lever hoved meridian; KI = Renes viktigste meridian; FM = peker ut av meridianen.
* Dr. Loredana Tocalli Doctor Homeopathic Surgeon Acupuncturist
Bibliografi
RB Lipton et al.: " Klassifisering av primærhudene ". Neurology 2004: 427-435.
S. Gottschling et al.: " Laser akupunktur hos barn med haedcache. En dobbeltsidig, randomisert, bicenter, placebokontrollert studie. " Smerte 2007.
A. Vannucci: " Betydningen av kontrollgruppen i hodepine studier ". Riv.It.Med.Cin., 11, 2008 Y. Sun., TJ Gan Anashesia and Analgesia, Dec, 107 (6): 2038-2047, 2008
K. Linde et al.: " Agopuncture for migrene profylakse ". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Utgave 1, Art.nr .: CD001218. 10, 1002 / 14651858. CD001218.pub2.
K. Linde et al.: "Akupunktur for spenningstype haedeche " Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Utgave 1, Art.nr .: CD007587. 10, 1002 / 14651858. CD007587.
