Siden antikken, som det kan leses i de mange teksten til tradisjonell kinesisk medisin, har akupunktur blitt brukt i akutte eller akutte situasjoner i mange forstyrrelser, fra infeksjonssykdommer til patologier som er preget av sterke smertefulle symptomer.

Mens med bruk av moderne medisin har indikasjonene på bruken av akupunktur som primær terapi i smittsomme sykdommer med rette mislyktes, kan andre anvendelser, som kan brukes alternativt eller ved siden av konvensjonelle terapier, forblir helt gyldige og praktiske.

Fra kinesisk medisins synspunkt kan vi skille mellom to forskjellige situasjoner som krever akutt inngrep:

1. plutselig patologisk manifestasjon som oppstår i forhold til velvære og god tilstand av riktig energi : den tilsvarer overveldende penetrasjon av eksterne patogene energier eller til plutselig endring av en av de forskjellige bevegelsene av energi (Qi) på grunn av interne årsaker, vanligvis følelsesmessige.

2. Raskt transformasjon av en eksisterende patologisk prosess : vanligvis forbundet med et tomrom i et organ, ofte forbundet med en rask forandring i retning av den akutte manifestasjonen bestemt ved dannelsen av patologiske produkter (som en akkumulering av langsiktig catarres med etterfølgende blodstagnasjon i en spesifikk kropp eller kanal).

Akutte sykdommer er vanligvis tilskrives det som kalles "fylde", men med denne forskjellen: i det første tilfellet vil det være en "absolutt fylde", mens i den andre vil vi ha en "relativ full" i et vakuum. Facet med en akutt manifestasjon er det uunnværlig:

- Orienter raskt diagnosen ved å bruke de åtte prinsippene,

- vurdere de aktuelle kanalene,

- start behandlingen ved først å behandle utsiden ("biao").

Når den akutte fasen er over, gjenopptas diagnosen, om nødvendig spesifiserer den bedre, og derfor behandler også roten til sykdommen. Ved behandling av akutte tilfeller er det viktig å vurdere godt:

- Den grunnleggende tilstanden til den korrekte energien til pasienten,

- riktig utvalg av poeng,

- stimuleringsteknikken.

Hvis diagnosen er hensiktsmessig og disse tre tilstandene er tilstede, kan effekten være veldig rask, ofte forbundet med en forbedring i både cellulær og humoristisk immunforsvar.

Den terapeutiske protokollen i haster og i akutte patologier

Mens det i kroniske patologier spiller de lokale punktene (selv de smertefulle som ligger utenfor meridianen , kalt Ashi ) en svært viktig rolle i de akutte, og i bråket er distale punktene plassert nedstrøms albuen og kneet for å spille en grunnleggende rolle i formuleringen av den terapeutiske protokollen. Valget av disse punktene skjer vanligvis i henhold til to kriterier:

- Ved hjelp av de 8 ekstra eller ekstra fartøyene ( Dumai, Renmai, Daimai, Chongmai, Yangqiao, Yinqiao, Yangwei, Yinwei ) gjennom innsetting av de 8 konfluente punktene (SI 3, LU 7, BL 62, KI 6, TE 5, GB 41, SP 4, PC 6) kombinere: o par av Yang meridianer ( Dumai + Yangqiao, Daimai + Yangwei ) mellom dem, med effekten er sterkt beroligende, både med hensyn til smerte og eventuelle psykiske lidelser; eller par av Yin og Yang meridianer ( Dumai + Renmai, Daimai + Chongmai, Yangqiao + Yinqiao, Yangwei + Yinwei ), oppnådde en harmoniserende effekt, rettet ikke bare for å berolige smerte og psykiske symptomer, men også for å styrke og balansere organismen . Poengene til Extra Yang- meridianene må energisk stimuleres, i reduksjon, for å oppnå en beroligende / smertestillende effekt, mens de av Meridiani Extra Yin, når de brukes, må behandles med armeringsmetoden for å tone Yin og Blood.

- Dra nytte av de store meridianene, som samler de 6 Yang meridianene i tre par, plassert henholdsvis på forsiden, laterale og bakre deler av kroppen ( Yangming, Shaoyang, Taiyang ). I dette tilfellet identifiseres smertesonen først og er knyttet til løpet av en vanlig meridian. Etter å ha valgt de lokale og tilstøtende poengene basert på smertestedet, velg de distale punktene ved å kombinere den interesserte meridianen med koblingen i henhold til metoden fra Great Meridians (LI-ST, TE-GB, SIBL). I begge tilfeller er de distale punktene festet i begynnelsen av behandlingen og stimulert i dispersjon for å oppnå en beroligende, smertestillende og dekonstruerende virkning, nyttig for å lindre pasientens symptomer og favorisere helbredelsen av tilstanden.

Kategorisering av punkter angitt i hast og i akutte patologier

Den gamle Shu poeng

Systemet med gamle Shu- punkter i lemmerne inneholder 60 poeng (66 vurderer også Yang- Meridians Yuan- poeng) plassert på leddene distal til albuen og kneet: Fra fingernes neglestykker fortsetter de i en sentripetal retning, synker ved albuenivå og knær for å nå de indre organene.

Jing -Pozzo peker

De 12 poengene ligger i den mest distale posisjonen, i samsvar med spikervinklene, kalles Jing -Pozzo; Ifølge den allegoriske beskrivelsen fra kinesisk medisin, kommer Qi på dette nivået til slutten av meridianen, endrer polaritet, går fra Yin til Yang eller omvendt, så det er spesielt ustabilt, dynamisk og kan lett påvirke bevegelsen og egenskapene. Effektene av stimulering av Jing- punktene av disse grunnene gir raske kliniske effekter, noen ganger spektakulære, og er effektive fremfor alt på områdene som befinner seg i den motsatte enden av meridianen. De tradisjonelle indikasjonene er følgende:

- Følelse av kvelning og bryststramhet, psykiske lidelser,

- følelser av indre organer. I utgangspunktet nyttig spesielt ved gjenopplivning, for oppvåkning fra koma, i hyperpyreksi og til behandling av psykiske lidelser, anbefales i praksis at bruk av noen av disse punktene i nødssituasjoner eller i akutt og sedering i dagens kliniske praksis, i tilfelle sterk agitasjon og panikk, på grunn av deres evne til å forårsake raske endringer i humør.

De viktigste indikasjonene på Jing- Pozzo poengene er:

1. LI1: bevissthetstab, akutt odontalgi, ondt i halsen;

2. TE1: Bevissthet, tinnitus, ondt i halsen;

3. SI1: bevissthetstap, stiv nakke, sykdom;

4. LU11: tap av bevissthet, faryngitt, tonsillitt, ondt i halsen;

5. HT9: bevissthetstab, angst, mani, søvnløshet;

6. PC9: bevissthetstap, solskinn, delirium, feber, agitasjon, mani;

7. SP1: tap av bevissthet, mani, metrorrhagia;

8. LR1: tap av bevissthet, kramper, metrorrhagia, mareritt, søvnløshet;

9. KI1: bevissthetstap, hjerneslag, sjokk, koma, synkope, kramper;

10. ST45: varmeslag, koma, feber, søvnløshet, agitasjon, ansikts smerter;

11. GB44: Orbitalt hodepine, tinnitus, konjunktivitt, mareritt, søvnløshet;

12. BL67: Nakkesykehode, føtalomgang, uterin dystoki;

13. alle 12: koma, varmeneslag, høy feber.

X- sporet peker

Fortsatt i territoriet til de distale Shu- punktene i lemmerne, men uten å være en del av de 66 poengene som er nevnt ovenfor, er de 12 Xi- punktene, bokstavelig talt "spaltpunkter", endelig plassert. Ifølge tradisjonell kinesisk medisin representerer de steder for konvergens av energi (Qi, som strømmer langs meridianen samles i dybde) og blod (Xue). I klinisk praksis er de spesielt indikert i akutte og akutte situasjoner, for deres hurtige og direkte virkning på sirkulasjonen av Qi og Xue, i stasen til Qi og Xue, sistnevnte preget av sterke faste og stabbende / transfeksjonspine. Xi- punktene er 16, en for hver meridian og 4 som tilhører de ekstra fartøyene. Sistnevnte kan kombineres med sammenflyttende poeng for å øke sin handling. Indikasjonene på de mest brukte Xi- punktene i klinisk praksis:

- SI6: Akutte smerter i arm og skulder, akutt ledsmerter ;

- ST34: akutt epigastralgi;

- LU6: astmatisk angrep, dyspnoeisk krise, hoste;

- PC4: stabbende preordialgia, angor;

- HT6: uhyggelig preordialgia, angor, spyling med nattesvette;

- SP8: menstruasjonskolikk, dysmenoré

- LR6: dysuri, stranguria;

- KI9: akutte angststilstander, panikkanfall.

Problemer i energistrømmen langs meridianene

Ved akutt smerte langs en eller flere kanaler er det nødvendig å gjøre en diagnose ikke bare basert på den subjektive beskrivelsen, men også ved å benytte direkte observasjon og palpasjon, spesielt de spesifikke kommandoer, av xi, luo, punkt tilsvarende høyre / venstre og høy / lavt kryss på kanalen med samme navn. Videre kan det være nyttig å søke etter det følsomme aurikulære punktet. Som regel er det tilrådelig å velge et fjerntliggende punkt som frigjør kanalen og, om mulig, få den syke delen til å bevege seg; vi går videre til lokal behandling først senere.

De spesifikke behandlingssystemene er :

§ kald og våt kulde: varm nål, brannnål, moxa, guasha + varmt salt eller pute av urter som opprettholder varmen ( kanlisha );

• varme: spredt nål, blødning, kopp + blødning, hammer;
• qi stasis: nål + massasje;
• Blodstagnasjon: Blødning av luo + hammeren.

Særlig effektive punkter på avstand i akutt smerte:

• shu poeng av yang kanaler: LI3, SJ3, SI3 for høy og ST43, GB41, BL65 for lav;
• SI3 har en handling på alle taiyang og også på kolonnen (dumai);
• xi fissure poeng, yang arter;
• LI11 behandler kneet;
• Luozhen ekstra punkt behandler nakken;
• yaotongxue EX26 behandler lumbalområdet;
• BL1 og BL10 behandler de akutte smerter i den lange BL tilbake;
• SJ-6 behandler smerter på sidene (knyttet til GB34);
• ST-9 behandler akutt smerte generelt, men er delikat å ta;
• BL40 behandler alle typer ryggsmerter, kan behandle akutte tilfeller av varme fuktighet langs kanalen, for eksempel herpes zooster okular, vanligvis i blødning;
• ST38 behandler skulder smerter langs magen meridianen;
• GB34 behandler hoftesmerter og skulder smerter langs galleblærekanalen;
• BL60 behandler nakke og skulder smerte langs blære meridianen;
• GB39 behandler stiv nakke;
• ST 44 behandler tannpine (øvre tenner) med LI4 (nedre tenner);
• LR3 er et punkt med antispasmodisk virkning;
• ST34 behandler akutte magesmerter;
• DU20 behandler smerte i anus.

Forringelse av spredningen av qi og bryst blod: Astma

I lys av behovet for å bevege seg mot en integrert medisin, er det nødvendig å vurdere tilknytningen til stoffene i vestlig medisin. Med akupunktur, om det er ekte fullhet eller fullstendig blanding, er det umiddelbare målet å gjenopprette en normal spredning av brystet qi:

- Lung Meridian: LU5 (forvandler catarrhalen og renser varmen til pomonen), LU7 (fremmer lungedempingsfunksjonen), LU10 (renser lungens varme);

- Agopunto EX-B1 dingchuan;

- dingchuan øre akupunkt

- LU6 + LU7 + SI11;

- REN22 + REN17;

- stor kopp på navlen;

- Legg til LR3 og PC6 om nødvendig. Oppmerksomhet om å følge pasienten nøye: Den astmatiske krisen kan utvikle seg dramatisk mot akutt respiratorisk svikt.

hoste

Vi kan bruke:

- auricular punkter: shenmen, lunge, luftrøret, leveren;

- LU10: tørr hoste irrepressibel av varme vind;

- LU6

- LR3: hoste med en tilstand av psykisk agitasjon.

hjertesykdom

Dette er svært delikat situasjoner der inngrep av tradisjonell kinesisk medisin kun kan komplementere, for eksempel venter på en presis diagnose.

Vi vil bruke:

- PC4

- PC6

- PC5 hvis det er tan-varme tegn,

- HT5.

svimmelhet

Ifølge MTC antas det at det kan avhenge av en økning i chongmai: tom på bunnen og full på toppen med følelse av stigende qi og følelse av kvelning. Derfor må det behandles ved klemning og blødning av BL 11; Følg deretter andre punkter for svimmelhet (LR3, KI3, GB34, GB20, TE17, GV14, GV16, LI4, SI3, TE3).

Hikke I dette tilfellet er trykket på BL2 nyttig, for å være assosiert med GB 34 hvis det også er smerte i hypokondriene.

Akutt urinretensjon

Også i dette tilfellet bør MTC ses som en støtte til konvensjonell behandling, selv om den er veldig nyttig. Det er en del av endringene i transportfunksjonen i viscera-fu og kan være:

- varme: å bli behandlet ved BL40-blødning, dispersjon av ST28, SP9 og Ren2; - fra kaldt: det forbedrer med moxa rettet mot Ren9, varm nål på ST28, BL28 og Ren4.

Biliær kolikk

Det er vanligvis antatt å være forårsaket av en fukt-varmeforening, som kan behandles ved å dispergere det ekstra skadelige punktet som befinner seg under fibulas hovedstad; Det er også nyttig å også kaste GB24 og Ren14 akupunkturene.

Nyrekolikk De mest effektive punktene er:

- BL23,

- GB25,

- LR3,

- KI3.

Akutt dysmenoré

I denne lidelsen er det viktig å sjekke for nærvær eller ikke for kaldt, utover den uunngåelige stagnasjonen av qi og blod. De mest nyttige systemiske punktene er LR3, LI4 og PC6 (i tilfelle kvalme og oppkast); SP8 er valgpunktet, som kan være coaudiuvated av SP6 og hvis det er kaldt, blir det behandlet med hot needle + moxa på Ren4. Kaldt skudd

Utmerkede resultater oppnås ved å plassere det varme saltet på navlen, i tillegg til direkte moxa på LI4 og ST36, moxa på shu-punktene på baksiden og på musen av de berørte organene.

Varmeslag

I dette tilfellet innebærer behandlingen blødning og cupping av DU14, assosiert med blødning av ørene og guasha på flysiden av underarmene; så legger du til andre poeng som begynner med LI4 og LI11. Hvis vi forbinder svimmelhet, hodepine, hypertensive krise diagnosen vi skal bruke:

• LI11 i dispersjon,
• LR2 (hvis assosiert med leverskilt)
• DU20 i blødning,
• Gallblære og mage meridian: Vi bruker følsomme spredningshode acupoints;
• blødning av ørene og venene bak øret, SP6 og ST36.

konklusjoner

Akupunktur har gjennom århundrene vist seg å være en gyldig, allsidig og lett integrert terapi med konvensjonelle terapier som nå praktiseres i både offentlig og privat praksis. Kombinering av den på passende måte med allopatiske, homøopatiske eller fytoterapeutiske legemidler, valgt fra tid til annen i henhold til det spesifikke kliniske tilfellet av en lege som har erfaring med denne praksisen, kan være avgjørende for behandlingen av både kroniske og akutte sykdommer.