De viktigste energisubstrater i leveren er fettsyrer . Galaktose, hovedsakelig oppnådd fra melk, omdannes til glukose-1-fosfat i leveren, og dette er i sin tur isomerisert til glukose-6-fosfat. Fructose omdanner til fruktose-1-fosfat og går deretter inn i glykolytisk vei ved nivået av triosfosfat.

Begge sukkerene kan også produsere syre- eller amino-derivater som brukes i dannelsen av glykoproteiner.

Leveren kan også metabolisere sukker eller sukkerderivater, selv forskjellig fra de nevnte (for eksempel: sorbitol). Leveren danner fett fra postprandial glukose; Det lagrer dem ikke, men sender dem til fettvevet til dette formålet eller til andre vev for energiformål.

Fra et næringsmessig synspunkt er et viktig aspekt av den postprandiale leversituasjonen fremhevet av sukkerarter: de absorbert, som kommer fra fordøyelsen av karbohydrater, blir i utgangspunktet omdannet til forbindelser av energibesparelser, glykogener og triglyserider, som kan brukes i interdigestive perioder.

Dette forhindrer også en økning i blodsukkernivået. Vev bruker glukose (etter absorpsjon av karbohydrater ).

For noen, slik som fett (eller muskel), er vev et av brenselene med høy kvalitet. Konsumet av glukose ved perifert vev gir en gradvis reduksjon i blodsukkernivået i postprandialperioden.

Som et resultat, tilpasser hepatisk metabolisme å sende glukose til sirkulasjonen. I denne sammenheng er situasjonen i nervesystemet spesielt relevant gitt dens betydning for organismens funksjon og dens eksklusive avhengighet av glukose (unntatt i tilfeller av langvarig fasting) som en cellulær energikilde.

Tilførselen av glukose i leveren oppnås primært ved nedbrytning av glykogen ( glykogenolyse ) som produserer glukose-6-fosfat.

Når et ernæringsregime har glukose mangel, kan menneskekroppen syntetisere det fra ikke-karbohydratmolekyler og aminosyrer.

I leveren realiseres metabolske bane av karbohydrater, og lever er egnet for følgende funksjoner:

1. Oppbevar overskudd av glukose som glykogen, for å gi glukose til resten av vevet i interdigestive perioder.
2. Metaboliser fruktose og galaktose: for å konvertere dem til glukosederivater eller glykolysemellprodukter.
3. Syntetiser glukosederivater for spesifikke funksjoner.
4. Konverter noe av glukosen til triglyserider for å sende dem til andre vev i form av lipoproteiner.
5. Syntetiser glukose fra ikke-karbohydratsubstrater (glukoneogenese fenomen) i en fastende situasjon.
6. Syntetiser aminosyrer fra glykolytiske og Krebs syklus mellomprodukter.

Som følge av intestinal absorpsjon, kommer glukose, fruktose og galaktose til leveren. Glukose trenger inn i leverceller takket være eksistensen av ad hoc-bærere, og fosforyleres av glukokinase, et enzym med høy KM og inducerbar av substrat og insulin. Selv "bærerne" GLUT2 viser dårlig tilhørighet for glukose. På denne måten metaboliseres dette sukkeret i leveren bare når det er i tilstrekkelig mengde.

Eller det går gjennom de hepatiske sinusoider uten å bli metabolisert og ender direkte i den systemiske sirkulasjonen gjennom den suprahepatiske venen som skal brukes av de andre vevene. Galaktose og fruktose fosforyleres i leveren av spesifikke lave KM kinaser, som sikrer deres metabolisering i dette organet, og passerer til systemisk sirkulasjon bare i tilfelle overskudd. Hepatisk glykogen er reservert av glukose som kan slippes ut i blodet i interdigestive perioder.

Mengden glykogen som kan lagres i leveren, er variabel og overskrider ikke 200 g. Mens i de fleste vev forekommer glykolyse for å metabolisere glukose for enegetiske formål, i leveren (og i fettvev) fungerer glykolytisk vei hovedsakelig for syntesen av triglyserider (lipogenese). På denne måten kanaliserer leveren det overskytende absorberte glukose som ikke kan lagres.

Triglyserider kan dannes fullstendig fra glukose: Fettsyrer oppnås fra acetyl-CoA mens glycerolfosfat er oppnådd fra triosfosfater. Både triosefosfat som acetyl-CoA er produkter av glykolytisk vei.

Dulcis in fundo er reduksjonskraften som er nødvendig for syntese av fettsyrer, oppnådd ved drift av pentoseveien.

Hepatisk lipogenese er like viktig som den som produseres i fettvev.

Den store forskjellen mellom de to vevene er at leveren triglyserider distribueres til resten av vevet mens triglyserider av fettvev lagres i adipocytene.

Denne forbindelsen kan brukes til biosyntese av polysakkarider (mucopolysakkarider, heparin, etc.), men det er viktig for hepatiske avgiftingsprosesser, hvor endogene stoffer (hormoner, bilirubin) eller eksogene (medikamenter, giftstoffer) konjugerer med glukuronsyren av 'UDP-glukuronat, danner ugiftige og vannløselige glukuronider som deretter elimineres i urinen.

Pentosefosfatveien må fungere vesentlig i vev med intens lipogenese (lever og fettvev), så vel som hos de som har et høyt spredningstall, som tarmslimhinnen.

Glukose kan produsere andre sukkerarter og derivater (glukosamin, N-acetylglukosamin, etc.) med membranglykoproteins sluttmål.

Noen glykolytiske bane mellomprodukter kan brukes til syntese av ikke-essensielle aminosyrer. For eksempel dannes serin fra 3-fosfoglyserat og alanin fra pyruvat.

Glukogenets reservekapasitet er begrenset, og derfor skal glukose under langvarige interdigestive forhold dannes fra andre ikke-glucidiske stoffer (glukoneogenese). Leveren kan syntetisere glukose fra glyserol (oppnådd fra fettvev etter triglyseridhydrolyse), laktat (som kommer fra muskelmetabolisme og erytrocytter) og fra noen aminosyrer, spesielt alanin (som kommer fra muskelmasse).

Glukosemetabolismen i perifere vev har følgende spesifikke nyanser.

A - Fettvev : I fettvev krysser glukosen membranen takket være en transportmekanisme (GLUT4 transportør) med høy affinitet og stimulert av insulin; dette er grunnen til at dette vevet bruker glukose spesielt i postprandial situasjon, det vil si når tilstrekkelige nivåer av hormonet eksisterer.

Som i de andre perifere vevene, er det fosforylerende enzymet den ekstremt spesifikke heksokinasen med lav KM, noe som muliggjør fullstendig metabolisering av glukose i området av dens fysiologiske konsentrasjoner.

Hovedgruppen for glukose i adipocytter er omdannelsen til triglyserider med en metabolsk vei som ligner på den levere. Denne skjebnen er kvantitativt viktigere enn energiproduksjonen.

B - skjelettmuskulatur : i skjelettmuskulær glukose krysser membranen takket være en transportmekanisme som ligner den av fettvev (transportør GLUT4) stimulert av insulin og fosforyleres av en heksokinase.

Det er glykogensyntese, ikke lipogenese. Muskelglykogen har reservefunksjoner som leverfunksjon; i dette tilfellet er glukosen som kommer fra denne "reserven" imidlertid kun anvendelig av muskelcellene.

Dette skjer fordi produktet av glykogenolyse er glukose-6-fosfat, som i leveren, er muskelceller mangelfull i glukose-6-fosfatase og kan derfor ikke slippe ut glukose i blodet. Nedbrytningen av glukose-6-fosfat i den glykolytiske vei kan forekomme i en aerob eller anaerob tilstand, avhengig av intensiteten av muskelaktiviteten .

Når veldig intens trening utføres, er behovet for oksygen for oksidasjon av karbohydrater høyt og blodstrømmen kan ikke være tilstrekkelig til å bære den nødvendige mengden oksygen.

I denne situasjonen arbeider den anaerobe vei, produseres laktat som passerer inn i sirkulasjonen, det kan deretter omdannes til glukose ved glukoneogenese i leveren eller nyre eller oksyderes (spesielt i lever og hjerte muskel) i henhold til de fysiologiske forholdene til den enkelte .